理学療法士、行政、そして事務長。 一つの病院で積み上げた、自分だけの道。

高校時代、部活動でスポーツに打ち込むうちに、人体のメカニズムや運動機能に関心を持つようになりました。そこから職場見学会に参加し、理学療法士が働く姿を目にしたことが、進路を決めるきっかけに。患者様と一対一でじっくり向き合い、回復までのプロセスに長期間にわたって伴走できる。そして、医療の知識や技術を通して、人の役に立っていることを直接実感できる。理学療法士という仕事を目指した瞬間でした。

木村病院を選んだのは、専門学校の講師として木村病院のリハビリテーション科長が来ていたこと、そして実習先でもあったことが理由です。回復期リハビリテーション病棟があり、多くの疾患の回復過程を学べることに加え、患者様が「住み慣れた自宅や地域へ戻る」という大きな目標に向かう、最も濃密な時間を共に過ごせることにも魅力を感じました。

入職したのは2009年4月です。同期は6〜7人で、その後に入職した後輩も7〜8人ほどおり、職員が年々増えていく時期でした。回復期リハビリテーションをさらに充実させようという空気の中、職員全員が同じ意識を持っていましたね。当時の上司も、キャリアを形成するためにどのような経験を積むべきか、必要に応じて助言してくれる方ばかりでした。入職から17年が経ちましたが、今も判断に迷ったときは、先輩や上司に相談することは多いですね。

同じ理学療法士でも、急性期、回復期、訪問リハビリ、老健と、身を置く場所によって役割は大きく変わります。私が長く担ってきたのは回復期リハビリテーション病棟。脳梗塞や骨折の術後、急性期を経て転院された患者様に集中的なリハビリテーションを提供し、在宅や社会への復帰を目指していきます。ここで提供できたものが、そのまま患者様の予後を左右する。歩けるようになるかどうか、退院後の生活の質が大きく変わる病棟です。責任は重いですが、それだけのやりがいがありました。

その後は役職者を任され、管理的な業務にも携わるようになりました。「もっとリハビリ職と看護師、介護職、医師がシームレスに情報共有できれば、患者様の離床もリハビリも進み、質の高いケアを提供できるのに」という悩みもありましたね。それぞれの専門性が高いからこそ、互いの視点や事情が見えにくくなる。意見のすれ違いが起きることに、歯痒さを感じていました。

そんな頃、リハビリテーション部の事業計画の説明会がありました。同会の最後にNRHA加盟法人へ「官民人事交流の公募」の案内があったのです。木村病院一筋で、知っているのは理学療法士としての一面だけ。もっと知見を広げ、成長した形で木村病院に貢献したい。そう考え、手を挙げました。

所属したのは、厚生労働省の医療機関に関わる制度を所管する部署でした。行政の職員の方々は、病院の現場を直接は知りません。だからこそ「病院の運営は実際どうなっているのか」「リハビリテーションの現場は何に困っているのか」と、現場視点の意見を求められることが多かったです。

業務で特に印象に残っているのは、国会審議に向けた大臣等の答弁資料の作成でした。医療や介護の政策に関する質問に対し、限られた時間で論理を組み立て、一言一句を文章へ落とし込んでいく。国権の最高機関である国会で交わされる言葉に関わる仕事ですので、責任の重さは想像以上でした。文書の作法から学ぶことばかりで、これまでにない経験になりました。

ほかにも、医療機関への周知や広報、必要に応じた指導。他省庁と協力して進める仕事もあれば、関係団体との調整、国民の皆様からのご意見をお預かりして、丁寧にご説明する場面もありました。病院にいたままでは、経験できなかったことばかりです。病院の外から医療を見た2年7か月。この経験が、今の仕事の土台になっています。

任期を終えるとき、理学療法士として現場に戻るか、事務職として新たな立場に就くかという選択がありました。行政での知見を活かせるのはどちらかと考え、選んだのは事務職でした。臨床に「制度と経営」の視点を重ねた理学療法士に、どんな価値が出せるのか。それを示してみたいと思いました。事務長補佐を約1年務め、事務長になって数か月が経ちました。

現在の業務は、病院経営と組織のマネジメントが中心です。収支の管理や集患・増患の対策、地域の医療機関との連携。採用や労務の管理もあれば、行政機関への申請や届出もあります。直近では、増床と地域包括ケア病棟への転換に向けて、東海北陸厚生局への届出の準備を進めてきました。届出ひとつで、病棟の体制も経営の方針も変わってしまう。そうした重さのある業務にも向き合っています。

今、事務長として大切にしているのは、現場と経営の間に立つこと。病院経営の数値や方針は、現場に伝わりにくいものです。その意図を翻訳して現場へ伝え、逆に現場から上がった声は、仕組みに反映させていきます。もともと現場の理学療法士だった私は、臨床の話にも同じ目線で応えられます。現場のスタッフから相談を受けることも少なくありません。理学療法士の頃に歯痒く思っていた職種間の壁も、今はこの立場から動かしていける。それが、事務長になった一番の意味だと感じています。

「患者様の気持ちになって考える」「できる方法を一緒に模索する」、そして「専門性より人間性」。この三つは、どんな場面でも忘れないようにしています。事務職としての経験値は、まだまだ足りません。それでも、患者様からも職員からも選ばれる病院をつくっていきたい。「木村病院っていいよね」と言われるには何が必要なのか、日々考え続けています。